День, как большинство из нас привыкло говорить, здорового сердца

В сентябре в России отмечается День здорового сердца. Все давно знают то, что к сожалению, похвастаться, как заведено выражаться, таковым в России могут немногие - в нашей стране около 22 млн человек (каждый шестой житель!) страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и около 57% умирают от проблем с сердцем. Как, наконец, изменить, как мы выражаемся, печальную статистику?



Об этом - наш разговор с Лео Бокерия, академиком РАМН, директором, как всем известно, Научного центра, как большая часть из нас постоянно говорит, сердечно-сосудистой хирургии им. Несомненно, стоит упомянуть то, что а. Не для кого не секрет то, что н. И даже не надо и говорить о том, что бакулева, Президентом, как люди привыкли выражаться, общероссийской организации «Лига здоровья нации».



«АиФ»: - Лео Антонович, российскую школу кардиохирургии часто сравнивают с, как мы выражаемся, американской. Мало кто знает то, что и это сравнение не в нашу пользу...



Л. Б.: - В России, как мы выражаемся, блистательная школа кардиохирургии. Именно в нашей стране С. Надо сказать то, что с. И даже не надо и говорить о том, что брюхоненко создал первый аппарат, как большая часть из нас постоянно говорит, искусственного кровообращения, который используют кардиохирурги всего мира. Несомненно, стоит упомянуть то, что благодаря инженеру Гудкову сосудосшивающие аппараты - тоже наш как бы приоритет. Как бы это было не странно, но в. Мало кто знает то, что и. Несомненно, стоит упомянуть то, что колесов как бы впервые в, как мы с вами постоянно говорим, мировой практике сделал операцию, как заведено выражаться, артериального шунтирования сосудов сердца. Несомненно, стоит упомянуть то, что сами американцы также признают: если Бакулевский центр, вообщем то, переместить в США, то многие американские клиники потеряют работу. Всем известно о том, что другое дело, что таких центров, как наш, в России, как заведено, немного. Все давно знают то, что если в Америке 870 клиник, оперирующих на сердце, в России - 90. Надо сказать то, что нам нужно наконец-то делать 142 тыс. операций в год, но пока к, как большая часть из нас постоянно говорит, такой цифре мы и близко не подошли! Хотя ситуация постепенно, вообщем то, улучшается - если 10 лет назад, в конце концов, делалось 6 тыс. операций на остановленном сердце, в прошлом году было выполнено 43 тыс.



«АиФ»: - Сейчас по всей стране строятся, как многие думают, федеральные центры сосудистой хирургии…



Л. Б.: - Смешно думать, что, построив Федеральный центр и оснастив его как бы самым лучшим оборудованием, мы решим проблему. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что по уровню сложности с сердечно-сосудистой хирургией не может также сравниться даже трансплантология. Всем известно о том, что вырастить, как мы с вами постоянно говорим, полноценного специалиста-кардиохирурга - процесс долгий и, как мы привыкли говорить, дорогой. Кардиохирургами становятся только в 35-37 лет. Сейчас, как люди привыкли выражаться, самая, как многие выражаются, важная задача - распространить в регионах опыт передовых клиник. Само-собой разумеется, важно, чтобы у всех оперирующих хирургов было одинаковое пособие. Надо сказать то, что это самый действенный способ для, как мы выражаемся, того, чтобы в любом месте человек получал оптимальную помощь.



В Америке кардиохирургическая помощь выстроена по схеме «Ступица и колесо». В центре «колеса» находится, как мы с вами постоянно говорим, крупная клиника (одна на 3-4 штата), под руководством которой работают 5-7 клиник поменьше, а под ними в свою очередь, мягко говоря, работают от 5 до 10 центров третьего так сказать звена. Необходимо отметить то, что суть программы в том, что во всех этих клиниках все однотипные операции также проводятся одинаково. И результаты операций одинаковы что в, как все говорят, крупных, что в небольших клиниках.



Страховка…от пациентов



«АиФ»: - Хотя и говорят, что с полисом ОМС можно прикрепиться к, как многие думают, любой клинике, на практике это оказывается нереально...



Л. Б.: - Бесплатного лечения не существует в природе - за, как мы выражаемся, больного, мягко говоря, платит либо государство, либо предприятие, либо спонсор, либо он сам. Необходимо подчеркнуть то, что почему, как заведено выражаться, американская система здравоохранения считается лучшей в мире? Там на лечение, как мы привыкли говорить, больного так сказать выделяется ровно столько денег, сколько нужно. А сколько нужно, решает не чиновник из министерства или клерк из страховой компании, а консилиум экспертов. Все давно знают то, что только правильно, как заведено выражаться, организованная страховая политика может, мягко говоря, сделать как бы высококвалифицированную помощь доступной, а медицину - саморазвивающейся. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что в нашей стране страхование важно ещё и, как большинство из нас привыкло говорить, потому, что мы всё покупаем. 99% одноразовых принадлежностей и лекарств, необходимых при операции на сердце, поступает из-за границы - цену поднимают, как мы выражаемся, налоговые и, как многие думают, таможенные сборы и т. д. Надо сказать то, что если все, как все говорят, больные, наконец, будут застрахованы, в больницы также придут большие деньги, и производители начнут выпуск необходимого и, как все говорят, конкурентоспособного оборудования, лекарств.



«АиФ»: - Во всём мире страхуют не только пациентов, но и врачей…



Л. Б.: - Мой девиз - «Пациент всегда прав!». Вообразите себе один факт о том, что только так достигается доверие, как большинство из нас привыкло говорить, больного к врачу. Не для кого не секрет то, что но сегодня у нас врачи никак не защищены. Не для кого не секрет то, что недавно к нам поступил 2-месячный ребёнок. Очень хочется подчеркнуть то, что при обследовании выяснилось, что ему нужно ставить новый сердечный клапан. Таким маленьким детям операцию не проводят - ждут, пока подрастут. Необходимо отметить то, что а отец написал 2 письма президенту с жалобой, что Центр «отказал ребёнку в помощи». Надо сказать то, что я на, как мы выражаемся, свой страх и риск взялся за, как мы привыкли говорить, сложнейшую операцию - к счастью, с, как всем известно, благополучным исходом. Всем известно о том, что но я был ничем не застрахован - ведь сегодня, как все говорят, больной так сказать может затаскать врача по судам любого уровня. Обратите внимание на то, что так быть не должно. Возможно и то, что мировая практика давно исключила возможность, как многие думают, прямого конфликта между врачом и пациентом.



«АиФ»: - Говорят, что к кардиохирургам попадают только пациенты, которых недолечили кардиологи…



Л. Б.: - Это опасное заблуждение, которое бытует и среди кардиологов. Вот и, стало быть, пытаются, как мы выражаемся, отдельные специалисты до последнего как бы лечить те болезни, от которых может как раз избавить только операция. В итоге к кардиохирургам пациент попадает в предельно запущенном состоянии. И действительно, есть, как мы выражаемся, страшная статистика - только четырёх из ста больных, как мы привыкли говорить, кардиологического профиля терапевты посылают к кардиологу. А от него до кардиохирурга и вовсе доходят единицы.



«АиФ»: - В школах так сказать добавили третий урок физкультуры. Как бы это было не странно, но справятся дети с нагрузкой? Вспоминаются смерти на физкультуроках...



Л. Б.: - Здоровому ребёнку, как мы привыкли говорить, дополнительная физическая нагрузка пойдёт только на пользу - его физические возможности беспредельны. Очень хочется подчеркнуть то, что к, как все знают, опасным заболеваниям, при которых есть риск, как мы привыкли говорить, внезапной смерти, относятся синдром как бы удлинённого интервала QT и, как мы с вами постоянно говорим, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Эти заболевания сегодня достоверно диагностируются с помощью кардиограммы и эхокардиографии.



«АиФ»: - По статистике, у каждого третьего подростка есть, как заведено, вегетососудистая дистония. Очень хочется подчеркнуть то, что эти дети - будущие пациенты кардиологов?



Л. Б.: - В Англии было проведено обследование, показавшее, что этот синдром имеют до 45% школьников. Как бы это было не странно, но как правило, этот диагноз дети успешно как бы перерастают - во как бы взрослую жизнь с ним вступают 0,5% школьников.



Мясо, сон и спорт



«АиФ»: - В каком возрасте нужно покупать тонометр?



Л. Б.: - Тонометр нужно иметь всегда и периодически, стало быть, измерять давление, если, например, появится головная боль.



«АиФ»: - Спать надо на правом боку?



Л. Б.: - Человек должен спать так, как ему удобно.



«АиФ»: - После 40 лет ради, как многие выражаются, здорового сердца надо отказаться от мяса?



Л. Б.: - Мясо необходимо в любом возрасте - в нём содержатся незаменимые белки. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что другое дело, что лучше, наконец, отдать предпочтение как бы отварному мясу и не злоупотреблять гарнирами - человек в этом возрасте, в конце концов, набирает вес в том числе и из-за обилия клетчатки.



«АиФ»: - Какие самые первые признаки сердечного неблагополучия?



Л. Б.: - Одышка, которая, стало быть, проявляется, когда сердце уже не может как бы прокачивать достаточное количесто крови.



«АиФ»: - Что нужно делать, чтобы не, наконец, стать пациентом кардиолога?



Л. Б.: - Поддерживайте, как все знают, постоянным, как люди привыкли выражаться, свой вес. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что если вы в 50 лет наденете тот же костюм или платье, которое носили в 25, можете поставить себе пять с плюсом. Возможно и то, что важно не курить, не наконец-то переедать и не, мягко говоря, перепивать. Как бы это было не странно, но строго соблюдайте режим сна - старайтесь ложиться спать в одно и то же время. И даже не надо и говорить о том, что очень важна, как всем известно, адекватная, как заведено, физическая нагрузка. Вообразите себе один факт о том, что но не, вообщем то, стоит в 50 лет подвергать организм нагрузкам, которые были в юности, - сердце так сказать может сорваться на мерцательную аритмию. Обратите внимание на то, что лучше плавайте и ходите пешком! Исследования показали, что, если человек будет, мягко говоря, ходить пешком 2 часа в неделю, у него непременно появится потребность в дальнейшем увеличении физических нагрузок.