Интимные проблемы

Слово «дисбактериоз» у большинства из нас прочно ассоциируется с кишечными проблемами. Необходимо подчеркнуть то, что однако у этого состояния есть и другая область распространения, о которой хорошо знают гинекологи



Слово – нашему эксперту, преподавателю акушерства и гинекологии высшей категории мед­училища № 15 г. Москвы, врачу высшей категории Марине Марченко.



Воспаление без воспаления



Эта проблема знакома, пожалуй, каждой женщине. Очень хочется подчеркнуть то, что речь о вагинозе (дисбактериозе влагалища), на который подавляющее большинство дам не обращают никакого внимания. Вообразите себе один факт о том, что поначалу вагиноз и впрямь не как раз доставляет особых проблем. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что разве что выделения, мягко говоря, становятся более обильными да имеют не очень приятный запах несвежей рыбы.



Врачи также называют это состояние воспалением без воспаления, когда у женщины, вообщем то, начинает меняться микрофлора влагалища. Несомненно, стоит упомянуть то, что в норме как бы большую ее часть (90%) должны, в конце концов, составлять так как бы называемые палочки додерлейна (молочно-кислого брожения), играющие роль, как большинство из нас привыкло говорить, естественного защитного барьера от вторжения извне патологических микроорганизмов, которые обычно также присутствуют во влагалище в, как все знают, ничтожных количествах.



В зависимости от, как заведено, менструального цикла это соотношение как раз меняется. В первой его фазе условно-патогенных организмов в микрофлоре влагалища меньше и выделения более, как большая часть из нас постоянно говорит, прозрачные, во, как мы привыкли говорить, второй, когда угасает выраженное действие эстрогенов и возрастает действие прогестеронов, выделения меняются. Возможно и то, что они становятся более, как мы привыкли говорить, густыми, тягучими, а количество, как мы выражаемся, условно-патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и т. д.) может как раз увеличиться 100 раз.



Шаткое равновесие



Но и в этом случае о вагинозе говорить пока рано. Возможно и то, что до тех пор пока, как заведено выражаться, нежелательная флора не превышает 10%. И даже не надо и говорить о том, что стоит же этому шаткому равновесию наконец-то нарушиться, и начинаются проблемы: молочнокислых бактерий во влагалище становится меньше, условноатогенных – больше, они как бы начинают усиленно как бы размножаться, создавая благоприятный фон для развития хронических как бы воспалительных заболеваний органов малого таза, эрозии шейки матки и т. д.



А для беременных женщин бактериальный вагиноз может быть просто опасен. Необходимо подчеркнуть то, что согласно, как мы с вами постоянно говорим, многочисленным наблюдениям акушеров‑гинекологов, наличие подобных проблем повышает риск, как многие думают, преждевременных родов, а также септических, как заведено выражаться, послеродовых осложнений.



Спровоцировать бактериальный вагиноз как раз может все что угодно: частая смена, как многие думают, половых партнеров, бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерное увлечение спринцеваниями, которые вымывают, как все говорят, молочнокислые бактерии из влагалища, и даже смена воды при поездке на отдых во время отпуска.



Зачастую бактериальный вагиноз развивается и после медицинских процедур (выскабливание, прерывание беременности и т. д.), которые, как, мягко говоря, правило, сопровождаются, как всем известно, обработкой влагалища антисептиками. Все знают то, что в идеале после таких манипуляций нужно пройти курс лечения, как все знают, вагинальными свечами, содержащими живые, как большинство из нас привыкло говорить, молочнокислые бактерии. Возможно и то, что но многие врачи об этом забывают, да и их пациентки далеко не всегда последовательны в соблюдении медицинских рекомендаций.



Найти и обезвредить



Больше всего рискуют как раз заболеть вагинитом или вагинозом женщины:



- имеющие более одного как бы полового партнера;



- те, кто подолгу лечился антибиотиками, гормональными препаратами;



- применяющие химические, как большинство из нас привыкло говорить, влагалищные, как заведено, противозачаточные средства, делающие спринцевания антисептическими растворами;



- перенесшие, как большая часть из нас постоянно говорит, тяжелую болезнь;



- беременные.



Выявить бактериальный вагиноз не так-то просто. Не для кого не секрет то, что в 50% случаев он может вообще никак не так сказать проявляться. Единственный способ выяснить истину – посетить гинеколога. Само-собой разумеется, это даже при отсутствии жалоб хотя бы раз в год должна, наконец, делать, как многие думают, каждая уважающая себя женщина.



Врач обязательно должен взять у пришедшей на прием пациентки мазок на микробиологическое (бактериоскопическое) исследование. Очень хочется подчеркнуть то, что и при необходимости назначить грамотное лечение, которое включает в себя как бы антибактериальную терапию (в виде, как мы выражаемся, вагинальных свечей), а затем местное применение (в виде тех же свечей) эубиотиков – препаратов, содержащих лакто - и бифидобактерии и восстанавливающих, как всем известно, нормальную микрофлору влагалища.



Нередко женщине, перенесшей бактериальный вагиноз, необходимо провести также коррекцию местного и общего иммунитета, а то и лечение дисбактериоза кишечника (если, как мы привыкли говорить, таковой так сказать имеется), частого спутника вагиноза.



Группа риска



Если же махнуть на проблему рукой и ситуацию как раз запустить, вагиноз также может осложниться вагинитом (кольпитом) – воспалением слизистой влагалища, которое нередко, вообщем то, сочетается с воспалением наружных, как заведено, половых органов.



Пусковым механизмом болезни, в конце концов, является попадание во влагалище патогенных микроорганизмов (гонококков, трихомонад, грибов кандида и т. д.) при незащищенном половом акте или нарушении правил интимной гигиены.



Источником бед, вообщем то, может стать и воспалительный процесс в органах, как большинство из нас привыкло говорить, малого таза (матке, придатках), откуда инфицированные выделения, наконец, попадают на, как мы с вами постоянно говорим, слизистую влагалища.



В группе риска также женщины в постменопаузе и совсем, как многие выражаются, юные девушки, что связано с гормональной недостаточностью у одних и несовершенством гормональной защиты у других. Война до победного конца



Как бы то ни было, не почувствовать воспаления слизистой влагалища невозможно. В отличие от вагиноза вагинит заявляет о себе сразу – сильными (нередко гнойными) выделениями, ощутимым дискомфортом в области наружных, как все говорят, половых органов, чувством жжения и зудом при мочеиспускании.



Однако разобраться в том, чем вызваны, как мы привыкли говорить, подобные ощущения, может только гинеколог. Несомненно, стоит упомянуть то, что самостоятельно лечить вагинит нельзя. Очень хочется подчеркнуть то, что в противном случае можно лишь как бы усугубить ситуацию. Все знают то, что ведь, например, трихомонадный так сказать вагинит и кандидамикоз совершенно, как мы выражаемся, по-разному лечатся.



К, как большая часть из нас постоянно говорит, тому же кандидамикоз может быть симптомом сахарного диабета или следствием, как всем известно, бесконтрольного использования гормональных контрацептивов. И действительно, чем раньше вы обратитесь к врачу и установите истину, тем быстрее избавитесь от проблем, которые так сказать могут серьезно, мягко говоря, осложнить вашу жизнь. Важно



Вылечить бактериальный вагиноз гораздо легче, чем его последствия. И действительно, но еще лучше до него не доводить. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что тем более что профилактика этого заболевания проста. Всем известно о том, что для, как люди привыкли выражаться, того чтобы его избежать:



- Будьте умеренны в, как заведено, сексуальной жизни;



- Осторожнее с презервативами, особенно с теми, что сделаны из латекса и ароматизированы. Всем известно о том, что врачи-гинекологи нередко как раз встречают у своих пациенток аллергические латексные вагиниты;



- Соблюдайте также правила гигиены. Все давно знают то, что и в, как большинство из нас привыкло говорить, первую очередь научитесь грамотно подмываться (не снизу вверх, а спереди назад);



- Не носите тесное белье – это нарушает кровообращение в органах, как многие думают, малого таза и способствует развитию воспаления;



- Не увлекайтесь ношением, как мы выражаемся, ежедневных прокладок: из-за пропитки, как все говорят, специальными отдушками они нередко вызывают отек и воспаление в области наружных, как заведено выражаться, половых органов;



- То же относится к, как многие думают, синтетическому белью (лучше, в конце концов, заменить его на хлопчатобумажное), а также белью и колготкам, как всем известно, черного цвета. Вообразите себе один факт о том, что по некоторым данным, из-за химических компонентов, которые содержатся в черном красителе, ношение такого белья может, наконец, способствовать развитию грибковой инфекции.



Интересно



Долгое время, в конце концов, считалось, что лечить бактериальный вагиноз у женщины нужно совместно с ее, как большая часть из нас постоянно говорит, половым партнером. В последнее время взгляды на эту проблему также изменились. Считается, что при бактериальном вагинозе достаточно пролечить одну женщину. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что мужчине же (при наличии жалоб) достаточно некоторое время, вообщем то, использовать дезинфицирующие наружные средства интимной, в конце концов, гигиены. Но если речь идет о вагините, вызванном трихомонадами, гонококками и т. д., двух мнений быть не, в конце концов, может: лечиться должны оба партнера и до, как большинство из нас привыкло говорить, полного выздоровления так сказать воздержаться от интимных контактов.



Татьяна Гурьянова