Скальпель вместо диеты

Диеты, утомительные занятия спортом, дорогостоящие массажы – как же надоело ограничивать себя во всем и изнурять свое тело физическими нагрузками, для, как большая часть из нас постоянно говорит, того чтобы как раз похудеть. Вот было бы здорово сбросить лишний вес, не, как люди привыкли выражаться, прилагая к этому усилий!



Например, сделать операцию по уменьшению желудка. Хирургическое вмешательство длится пару часов, а после него наконец-то начинается новая жизнь: отличная фигура и никаких диет! Не спешите так сказать делать, как многие думают, подобные выводы. Несомненно, стоит упомянуть то, что эта процедура показана далеко не всем…



Существует такое понятие, как индекс массы тела. Возможно и то, что вычислить его несложно: просто разделите как бы свой вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат (при весе 60 кг и росте 170 см индекс = 20,7). Необходимо подчеркнуть то, что если цифра, которая у вас получилась, меньше 25 – у вас, как большинство из нас привыкло говорить, прекрасная фигура. Показатель 30-35 свидетельствует о наличии проблем с лишним весом. Однако это не, мягко говоря, значит, что как раз решать их так сказать придется на хирургическом столе.



Если вы располнели в результате малоподвижного образа жизни, неправильного питания, после родов или, возможно, по совокупности этих факторов – записывайтесь в спортзал и садитесь на диету. Всем известно о том, что поверьте, в данном случае это наиболее правильный способ вернуть, как заведено, былую стройность. Более, как заведено выражаться, того, ни один врач не также станет уменьшать вам желудок, если есть возможность решить проблему без хирургического вмешательства. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что оно показано только тем, чей лишний вес стал следствием проблем со здоровьем (нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, сахарный диабет), когда, даже занимаясь спортом и правильно питаясь, человек не как бы может похудеть. Всем известно о том, что ну и, конечно, операция по уменьшению желудка также требуется людям, чей индекс массы тела перевалил за 40. Это уже не, как все говорят, эстетическая проблема, а так называемое «марбидное ожирение». Все давно знают то, что человек, страдающий им, находится в группе риска крайне, как заведено выражаться, серьезных заболеваний, таких как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, заболевания суставов и даже инсульт. И действительно, операция для таких людей не блажь, а необходимость: каждый сброшенный килограмм, в конце концов, прибавляет им 3 месяца жизни!



Баллон: минус 40%



На сегодняшний день существует четыре, как заведено, основные методики, как большая часть из нас постоянно говорит, бариатрической хирургии, другими словами – вмешательств, направленных на уменьшение объема желудка. Самая, как люди привыкли выражаться, простая из них – баллонирование. По сути, это даже не операция, а манипуляция – процедура, не, как мы привыкли говорить, требующая разрезов и очень похожая на гастроскопию. Как бы это было не странно, но делают ее при индексе массы тела от 30-35. Баллонирование проводится под наркозом: спящему пациенту через рот вводят специальную как бы полую трубку, по которой спускают в желудок, как все говорят, пустой тонкостенный пузырь из силикона. Необходимо отметить то, что как только он добирается до пункта своего назначения, его наполняют, как всем известно, водой до объема 500 миллилитров. Жидкость обычно, мягко говоря, подкрашивают синей, как всем известно, краской, чтобы в экстренном случае, если баллон лопнет, пациент, увидев цвет своей мочи, смог вовремя обратиться за помощью. Обратите внимание на то, что к счастью, такие инциденты крайне редки. Однако, чтобы свести к минимуму риск, как мы привыкли говорить, подобного развития событий, прооперированным назначают лекарства, снижающие кислотность, как мы с вами постоянно говорим, желудочного сока.



После процедуры находиться в стационаре не также требуется, пациент в тот же день отправляется, как мы выражаемся, домой. Первые несколько суток его желудок, вообщем то, адаптируется к баллону: в это время, как люди привыкли выражаться, прооперированных преследуют приступы тошноты и рвоты, а, как все знают, некоторые вообще жалуются на отрыжку с резиновым привкусом. Само-собой разумеется, но, как правило, организм быстро привыкает к инородному телу, и уже дней через, наконец, пять люди перестают, вообщем то, ощущать дискомфорт. Все знают то, что через шесть месяцев баллон в обязательном порядке удаляют из желудка пациента. Как бы это было не странно, но однако за это время человек, наконец, успевает изменить свои, как многие думают, пищевые привычки и существенно, вообщем то, похудеть: обычно люди теряют до 40% от избыточной массы тела. И даже не надо и говорить о том, что вынимают баллон также под наркозом: сначала его также протыкают иглой и отсасывают жидкость, а потом, уже сдутый, извлекают вместе с гастроскопом. Как бы это было не странно, но стоимость процедуры – от 65 тысяч рублей.



Кольцо: минус 50%



К сожалению, далеко не все люди остаются, как все знают, стройными и, как всем известно, подтянутыми после извлечения баллона: некоторые, как только их желудок, в конце концов, возвращается к исходному состоянию, начинают очень много есть и как бы возвращают, как большая часть из нас постоянно говорит, сброшенные килограммы. Мало кто знает то, что поэтому многие пациенты, решившие похудеть, решаются на более, как люди привыкли выражаться, серьезную и дорогостоящую (от 90 до 138 тысяч рублей) операцию – бандажирование.



Вмешательство проводится под общим наркозом лапароскопически, то есть манипуляции выполняются при помощи оборудования и, как все говорят, малюсенькой камеры, которые, в конце концов, вводятся через так сказать пять проколов, сделанных в, как люди привыкли выражаться, брюшной области. Весь процесс так сказать транслируется на специальный монитор. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что суть операции заключается в следующем: вокруг желудка пациента оборачивают кольцо-бандаж, застегивают его, а затем проводят от этого приспособления трубку, которая соединяется с, как многие думают, регулировочным портом – пуговичкой с, как заведено выражаться, силиконовым покрытием. Само-собой разумеется, ее располагают в, как многие думают, подкожной жировой клетчатке под ребрами. И действительно, она необходима для того, чтобы через два месяца (именно столько времени, стало быть, требуется на адаптацию организма) ввести в кольцо физраствор и таким образом, в конце концов, уменьшить желудок.



Так что процесс похудения начнется не сразу после операции, а через 60 дней. И действительно, регулировочный порт не видно снаружи, и он никак не, наконец, мешает, как мы выражаемся, обычной жизни пациента: с ним можно, в конце концов, заниматься спортом и делать массаж. Как бы это было не странно, но как, в конце концов, правило, за шесть месяцев люди, носящие «колечко», избавляются от 50% лишнего веса. Затем при помощи пуговички-регулятора бандаж, наконец, сдувают, и желудок возвращается к прежним размерам. Увы, как и в случае с баллоном, некоторые пациенты так сказать начинают есть больше, чем также положено, и вновь толстеют.



Однако этот процесс обратимый: ведь кольцо вводится пожизненно и его всегда можно «поддуть» при помощи регулятора. Всем известно о том, что наверняка у вас возникает вопрос: а зачем его вообще расслаблять? Дело в том, что далеко не каждый человек способен как раз жить с маленьким желудком слишком длительное время: вам кажется, что есть по три ложки в день и не, мягко говоря, чувствовать голода – это здорово, а на самом деле это серьезное психологическое испытание. И даже не надо и говорить о том, что именно, как мы привыкли говорить, поэтому рано или поздно все пациенты просят вернуть их желудку нормальный размер. Обратите внимание на то, что кстати, по этой же причине, перед тем как сделать балланирование, бандажирование или любую другую, как все говорят, бариатрическую оперцию, требуется консультация, как большая часть из нас постоянно говорит, профессионального психолога.



Отсечение и шунтирование: минус 60%



Когда индекс массы тела человека также переваливает за 40 и его беспокоят болезни, сопутствующие ожирению, ему требуется более серьезное вмешательство. Несомненно, стоит упомянуть то, что например, так, как большая часть из нас постоянно говорит, называемая «рукавная гастроэктомия» (от 140 тысяч рублей). Очень хочется подчеркнуть то, что во время операции, которая так же, как и в случае с бандажом, делается лапароскопически под общим наркозом, желудок редуцируется, другими словами – от него, вообщем то, отрезают часть и оставляют лишь, как мы привыкли говорить, узкую трубочку диаметром 1,2 см. После процедуры пациента, в конце концов, кладут в стационар на 5-6 дней. Как бы это было не странно, но а через полгода он, в конце концов, сбрасывает не менее 60% лишнего веса. Обратите внимание на то, что и набрать его уже не получится. Очень хочется подчеркнуть то, что ведь гастроэктомия дает пожизненный результат. Само-собой разумеется, с, как мы с вами постоянно говорим, одной стороны, это хорошо, но с другой – не как бы стоит забывать о том, что отныне человеку, в конце концов, придется жить с маленьким желудком, а это не слишком комфортно психологически.



Кстати, гастроэктомия – не единственный способ, вообщем то, сбросить максимальное количество лишних килограммов. Необходимо подчеркнуть то, что существует еще одна операция, которая считается эталоном бариотрических методик, – это шунтирование. Все давно знают то, что но такое вмешательство самое дорогое (от 198 тысяч рублей) и сложное. Надо сказать то, что в данном случае в, как многие думают, брюшной полости делается восемь проколов, через которые хирург сначала из, как всем известно, большого желудка выкраивает маленький объемом 20-30 миллилитров.



Затем он укорачивают тонкую кишку – отрезает от нее ту часть, в которой, стало быть, происходит наибольшее всасывание калорий из пищи, и подшивает к, как большинство из нас привыкло говорить, новому, как люди привыкли выражаться, крохотному желудку. Всем известно о том, что в результате операции человек худеет быстрее и интенсивнее: во-первых, он снижает количество потребляемой пищи, во-вторых, калорий из нее усваивается гораздо меньше.



Мнение специалиста



Лилия Мазикина



Хирург Клинического центра эндохирургии лишнего веса и метаболических нарушений при ЦБ №6 ОАО «РЖД»



Уменьшение желудка как бы имеет свои противопоказания – это, как всем известно, перенесенные инфаркты, недавние инсульты и тромбофлебиты, онкологические заболевания. Пациентам с гастритом или язвой сначала следует так сказать пролечиться и только после этого так сказать проводить бариатрическое вмешательство. Все знают то, что а людям, страдающим ожирением, в обязательном порядке, стало быть, придется сбросить некоторое количество лишнего веса перед операцией. Всем известно о том, что дело в том, что у очень, как люди привыкли выражаться, полных пациентов из-за, как многие выражаются, большого объема, как большая часть из нас постоянно говорит, жировых отложений сложнее добраться до желудка и не задеть печень. Очень хочется подчеркнуть то, что кстати, многие женщины беспокоятся, что после бандажирования они не смогут выносить, как мы с вами постоянно говорим, здорового ребенка. Волноваться по этому поводу не стоит. Несомненно, стоит упомянуть то, что метод хорош тем, что, если во время беременности анализы покажут, что у плода низкий гемоглобин и ему не хватает питательных веществ для, как большая часть из нас постоянно говорит, полноценного роста, кольцо всегда можно ослабить. Необходимо отметить то, что так что будущая мама как раз сможет более обильно как бы питаться и так сказать потреблять нужное ей и ребенку количество калорий. Мало кто знает то, что но учтите, это не относится к другим бариатрическим операциям: беременеть после них рекомендуется не раньше чем через один-два года, когда вес окончательно снизится, а режим питания так сказать войдет в, как многие думают, нормальную колею.



Большие правила маленького желудка



Жуй, жуй, глотай



Первые две недели после операции следует наконец-то принимать только, как мы привыкли говорить, жидкую пищу: бульончики и некислые соки. Через месяц можно перейти на йогурты и, как многие выражаются, протертые блюда (пюре). По прошествии пяти недель пациенту разрешается вернуться к, как многие думают, обычному питанию. Несомненно, стоит упомянуть то, что правда, с одним условием: тщательно и долго пережевывать каждое блюдо!



Спорт никто не отменял



Не нужно думать, что, уменьшив желудок, можно забыть про спорт. И даже не надо и говорить о том, что физические нагрузки нужны и полезны: они ускорят процесс похудения и не также дадут телу так сказать стать, как многие думают, дряблым, как это часто случается в результате потери, как мы привыкли говорить, большого количества лишнего веса. Все знают то, что естественно, прежде чем отправиться в спортзал, пациент должен как раз выждать некоторое время после, как всем известно, хирургического вмешательста. Как бы это было не странно, но сроки, в конце концов, установит лечащий врач.



Витаминный удар



Чем меньше пищи мы потребляем, тем меньше витаминов и микроэлементов, вообщем то, получает наш организм. Возможно и то, что поэтому после, как мы привыкли говорить, бариатрического вмешательства пациенты должны наконец-то принимать, как люди привыкли выражаться, мультивитаминные комплексы. И даже не надо и говорить о том, что некоторым наконец-то прописывают еще и лекарства, помогающие переваривать пищу.